比利時健康保險制度解析
來源:歐洲購房網作者:歐洲購房網時間:2017/8/23
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比利時強制健康保險,國家社會保障體系一般提供基本保障。
健康保險
捐款由雇主和雇員支付,大多數形式的公共援助(失業救濟金,養老金,某些形式的疾病和生育津貼)都扣除了健康保險的扣繳額,利益機構有效地支付了雇主的繳款。
外國人在比利時未上班的時候(如退休人員和“空閑”的富人)必須出示健康保險證明以獲得居留證。有一些特殊的醫療保險計劃,在一些國家有效,專門為外派人士和經常旅行的人士設計。如果您符合“非居民”稅收資格,您可能不需要為國家社會保障做出貢獻,在這種情況下,您可能會被雇主的醫療保健計劃所涵蓋。(你應該檢查!)
比利時的所有員工和個體經營者都必須為健康保險基金(互惠/合作社)作出貢獻,作為正常社會保障入學過程的一部分。由于歷史原因,一些資金僅限于各種宗教,政治或專業組織的成員,但大多數都是對所有人開放的。您的雇主應該能夠向您提供有關可用資金的信息,您應該向鄰居或同事詢問建議。
所有基金的基本費用都是相同的,并且支付類似的福利,但有些費用需要比其他時間更長才能償還。您的雇主直接向您選定的基金提供健康保險。這相當于你薪金總額的7.35%,其中3.55%從你的工資中扣除,剩下的3.8%由你的雇主支付。如果您是個體經營者,您通過季度社會保障金支付全額7.35%。護照自動提供給受扶養的家庭成員,包括配偶(如果沒有自己的封面)和18歲以下的兒童。
當您參加比利時衛生基金時,您可以要求六個月的等待期,然后才能索取福利。如果您以前在另一人的健康保險(即作為受扶養人)中包含至少六個月,或者在許多情況下,如果您被另一個國家醫療保健計劃(或等同物)覆蓋,則可以放棄這個等待期歐盟國家在抵達比利時至少六個月。
對于大多數醫療服務,您必須支付帳單,然后提交收據以報銷。償還額通常低于所發生的費用,大多數比利時人出資補貼醫療保險以支付未償還部分費用,或將其費用從法定水平上調。許多雇主提供補充健康保險作為就業福利,或者您可以購買個人保險。補貼健康保險也可通過專業協會和私人保險公司向個體經營者提供。
在典型的比利時時尚中,國家制度所涵蓋的并不包括在內的確切性質是相當復雜的。通常涵蓋大多數醫生和專家提供的服務,住院治療,處方,懷孕和分娩,康復和其他形式的治療,盡管個體經營者僅涵蓋“重大風險”,包括精神疾病,結核病,癌癥,遺傳性疾病和出生缺陷,大多數類型的手術和分娩。
有不少于18種醫療程序和服務類別,每個類別都有自己的報銷水平,從0%到100%不等(盡管由于資金問題,符合條件的100%的報銷項目數量在不斷減少)。還有一些“首選”類別的人有權對許多項目(包括寡婦,孤兒和接受某些形式的公共援助的人)(例如盲人)償還更高的報酬。例如,標準醫生的任命通常為75%報銷,而根據具體情況,優先類別可以報85%或90%。
將所有收據的副本和您發送給您的健康保險基金的任何其他文件的副本保留是明智的,以防任何事情丟失。而不是單獨發送每個收據,通常最好在三或六個月的時間內收取特定疾病或事故的所有收據或所有收據,然后再提交報銷。如果您有補充保險,您的健康基金通常將信息轉發給您的私人保險公司,兩家保險公司通常會直接向您的銀行帳戶支付報銷費用。
如果您住院,您通常必須提前或在出院時支付固定的每日住宿費用,但醫院通常會將所有其他帳單直接發送到您的健康保險基金。在處方的情況下,如果你把大多數人帶到同一個化學家,通常可以向他注冊,以便他直接向你的健康保險基金付款。這樣,您只需支付處方費用的未報銷部分,并節省您追蹤付款的頭痛。
根據每種藥物的“社會和醫療用途”以及是否可以“現貨”或由化學家組成,處方的費用比例特別復雜。某些類型的藥物具有最高的病人貢獻水平,其中100%的費用在一段時間后報銷。
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